Dostupnost online terapie na venkově: Jak překonat regionální nerovnosti v duševní péči

Online terapie už není jen dočasným řešením pandemie. V České republice se stala klíčovým nástrojem, který přináší psychologickou pomoc tam, kde ji dříve nebylo možné najít. Na venkově, kde jediný psychoterapeut může být 50 nebo 100 kilometrů daleko, online sezení znamená životní změnu. Nejde jen o pohodlí - jde o přežití. Lidé, kteří čekali měsíce na první schůzku, teď mohou začít terapii ještě dnes - z kuchyně, ze stolu v dílně nebo z postele, když je venku tma a cesty jsou zasněžené.

Proč online terapie funguje na venkově lépe než prezenční

Před deseti lety bylo normální, že člověk z Karlovarského kraje, který potřeboval psychoterapii, musel buď čekat rok, nebo jet do Brna nebo Prahy. Dnes to není nutné. Podle dat České asociace pro psychoterapii z roku 2022 přes 90 % privátních terapeutů z nabídky VZP nabízí online konzultace. To znamená, že klient z malé obce má přístup ke stejnému počtu odborníků jako obyvatel Prahy.

Největší výhoda je jednoduchá: žádné cesty. Nejsou potřeba náklady na benzín, nejsou potřeba dny volna od práce, nejsou potřeba děti na péči. Pro rolníka, který musí krmit dobytek v 5 ráno, nebo pro matku s malými dětmi, která nemá nikoho, kdo by ji nahradil, je to obrovská úleva. Podle platformy Hedepy 78 % klientů považuje online terapii za stejně účinnou jako osobní setkání. A ve vzdálených oblastech je tento podíl ještě vyšší - v Karlovarském kraji tvoří online sezení 67 % všech terapeutických kontaktů financovaných VZP.

Co stojí online terapie a kdo to může zaplatit

Cena jednoho 50minutového sezení se pohybuje kolem 900 Kč. Od září 2025 se ale zvýší na 1300 Kč. Balíček čtyř sezení stojí aktuálně 3200 Kč, což je o 20 % levnější než koupit sezení jedno po jednom. Od září 2025 bude stát 4800 Kč.

Ale zde přichází na scénu VZP. Od roku 2023 poskytuje pojištěncům od sedmi let věku příspěvek až 5000 Kč ročně na psychosociální podporu - a to i pro online terapii. To znamená, že můžete dostat až 10 sezení po 500 Kč. V roce 2023 bylo využito 12 450 takových příspěvků na online terapii. V oblastech s nízkou dostupností terapeutů je to jediný způsob, jak dostat pomoc vůbec.

Největší výhoda? Příspěvek platí pro každého, kdo je pojištěný - nezáleží, jestli žijete v Praze, v Novém Jičíně nebo v malé vesnici u hranic. A není potřeba žádat o něj zvlášť - stačí, aby terapeut byl registrovaný u VZP a vy mu sdělili, že chcete využít příspěvek.

Problémy, které online terapie neřeší

Není to však zázrak. Největší překážkou je internet. V některých oblastech, zejména v horách nebo v zemědělských obcích, je připojení pomalé nebo nestálé. Uživatel z Moravskoslezského kraje na Trustpilotu napsal: „Špatné připojení rušilo hovor. Cítím se, jako bych mluvil do prázdna.“

Problém je také digitální gramotnost. Podle průzkumu České asociace pro psychoterapii z roku 2023 37 % lidí starších 65 let v zemědělských obcích nemá základní zkušenosti s videohovory. Pro ně je online terapie nepraktická - ne proto, že nechtějí pomoci, ale proto, že nevědí, jak zapnout kameru.

Řešením je často pomoc rodiny nebo místních organizací. Sociální klinika například nabízí alternativu telefonických konzultací - v roce 2022 jich využilo 28 % klientů. A některé platformy umožňují přihlášení i přes mobilní aplikace, což je pro starší lidi často jednodušší než počítač.

Kdo online terapii nemůže použít

Online terapie není vhodná pro všechny. Pokud máte těžkou duševní poruchu - například těžkou depresi s sebevražednými myšlenkami, schizofrenii nebo akutní psychotický záchvat - potřebujete okamžitou prezenční péči. Online konzultace nejsou náhradou za nemocnici nebo krizovou intervenci.

Je také důležité, aby terapeut měl specializaci. Většina terapeutů se zaměřuje na dospělé, ale dětská psychoterapie je stále velmi omezená. Podle zpravodaje České asociace pro psychoterapii z března 2025 stále chybí dostatek odborníků pro děti - a to i online. V venkovských oblastech je to ještě horší.

A ještě jedna věc: někteří lidé prostě potřebují přítomnost. Někdo potřebuje vidět, jak terapeut přikyvuje, jak se na něj podívá, jak se dotkne stolu. To online terapie nemůže plně nahradit. Ale pro mnoho lidí - a to je klíčové - je to lepší než nic.

Co se děje v roce 2026 a co přijde dál

Ministerstvo zdravotnictví plánuje do konce roku 2025 zvýšit roční příspěvek na psychoterapii o dalších 2000 Kč pro pojištěnce z odlehlých oblastí. To znamená, že někdo z Karlovarského kraje může mít až 7000 Kč na terapii ročně - tedy až 14 sezení.

Trh roste. V roce 2023 byl odhadován na 185 milionů Kč. Očekává se, že do roku 2027 bude online terapie tvořit 55 % všech terapeutických kontaktů v ČR. Ale je tu jedna velká otázka: kvalita. Podle stejného zpravodaje z března 2025 má pouze 63 % online terapeutů v ČR certifikaci pro práci v digitálním prostředí. To znamená, že mnoho lidí dostává pomoc od lidí, kteří nejsou školení pro práci přes video.

Je třeba, aby se to změnilo. Nejen kvůli efektivitě, ale kvůli bezpečnosti. Online terapie není jen o připojení - je to o důvěře, o bezpečnosti dat, o schopnosti terapeuta přizpůsobit techniku potřebám klienta. A to se učí.

Jak začít - praktický návod pro venkovského klienta

1. Zkontrolujte, zda jste pojištěný u VZP. Příspěvek platí jen pro pojištěnce. Pokud nejste, můžete platit z vlastní kapsy - ale příspěvek je značná úleva.
2. Hledejte terapeuta na platformě, která je registrovaná u VZP. Nejznámější jsou Hedepy, Sociální klinika a několik individuálních terapeutů. Všechny mají seznam na svých webech.
3. Zvolte si formát. Videohovor je nejčastější. Pokud máte problém s internetem, zeptejte se, zda je možný telefonický kontakt.
4. Připravte si místo. Najděte klidné místo, kde nebudete přerušováni. Kuchyně, kancelář, pokoj - důležité je, aby vás nikdo nevyrušil.
5. Testujte techniku. Před prvním sezením si zkontrolujte kameru, mikrofon a připojení. Pokud nejste si jistí, požádejte někoho mladšího, aby vám pomohl.
6. Nezrušujte bez důvodu. Většina platform umožňuje zdarma změnu nebo zrušení do 24 hodin předem. Ale pokud se zrušíte často, může to ovlivnit vaši schopnost dostat sezení v budoucnu.

Co dělat, když se to nezdaří

Ne každý terapeut je ten správný. A ne každé sezení je úspěšné. Pokud se vám první konzultace nezdála, není to váš selhání. Je to normální. Některé platformy umožňují výměnu terapeuta zdarma. Pokud se vám nezdaří videohovor, zkuste telefon. Pokud máte problém s technikou, obraťte se na místní knihovnu nebo obecní úřad - mnohé z nich už nabízejí bezplatnou pomoc s digitálními službami.

A pokud vás někdo odmítl - nevzdávejte to. V České republice je stále velký nedostatek terapeutů. Ale online terapie zvyšuje šanci. Pokud vám někdo řekl „nemáme kapacitu“, požádejte o přidání do seznamu čekajících. Většina terapeutů má seznam, a když se osvobodí místo, zavolají vás.