Na začátku roku 2026 už nikdo nemůže tvrdit, že online terapie je jen dočasným řešením pandemie. V České republice ji už používá přes 42 % lidí, kteří hledají pomoc pro úzkost nebo depresi - a to je dvojnásobek oproti roku 2020. Ale otázka zůstává: online terapie je skutečně stejně účinná jako sedění v kanceláři s terapeutem? Nebo je to jen pohodlnější, ale méně hluboká alternativa?
Online terapie není jen videohovor - je to vědecky ověřená metoda
Nejčastější mýtus je, že online terapie je jen „přizpůsobená“ verze osobního sezení. To není pravda. Většina moderních online terapií používá kognitivně behaviorální terapii (KBT), která je nejvíce prokázaná metoda pro úzkost a depresi. Studie z Velké Británie z roku 2023 ukázala, že lidé, kteří prošli 8 týdny online KBT, dosáhli stejné úrovně zlepšení jako ti, kteří chodili osobně. Stejný výsledek potvrdila španělská studie z roku 2024: 58,4 % pacientů s depresí mělo významné zlepšení po online KBT, zatímco u osobních sezení to bylo jen 33,1 %.
Proč je to tak? KBT se nezakládá na tom, jak se terapeut chová, ale na tom, co klient dělá. Cvičení, záznamy emocí, domácí úkoly - všechno to funguje stejně dobře přes Zoom jako v kanceláři. Není potřeba fyzická přítomnost, aby se člověk naučil přemýšlet jinak. Mnoho lidí si dokonce všimne, že se přes obrazovku lépe otevírají. Nemají strach z ohledu, nemusí se oblékat, nemusí se bát, že je někdo uvidí venku u psychologa.
Osobní terapie má svůj léčebný efekt - ale není vždy potřeba
Je pravda, že něco v osobním sezení není možné replikovat. Teplo ruky, pohled, ticho, které se nevyhýbá - to všechno může mít silný vliv. Některé osoby, zejména ty, které prošly traumatem nebo mají těžkou depresi, potřebují tuto fyzickou přítomnost. Terapeut může v okamžiku krize rychle reagovat, přidat ruku na rameno, změnit tón hlasu. To online nemůže.
Ale to neznamená, že osobní terapie je vždy lepší. Většina lidí s lehkou až středně těžkou úzkostí nebo depresí se nevyvíjí kvůli nedostatku „lidského kontaktu“, ale kvůli tomu, že se neodváží začít. A tady online terapie vyhrává. V ČR čekáte na osobní termín až 6-12 měsíců. Online můžete začít za 48 hodin. V průzkumu z roku 2024, který zahrnoval 500 lidí v České republice, 78 % uživatelů online terapie řeklo, že je „stejně nebo více účinná“ než osobní sezení. Pro mnohé to znamená, že se konečně začali léčit - a to je první krok, který je nejdůležitější.
Cena a přístup: Online je levnější a dostupnější
Průměrná cena za jedno sezení v ČR je mezi 1 500 a 2 500 Kč - bez rozdílu, jestli je to online nebo osobně. Ale skutečná cena není jen ta na účet. Přemýšlejte o cestování, o čase, který strávíte v autě nebo na tramvaji, o tom, jak si musíte vytvořit den pro návštěvu. Pro rodiče, lidé s invaliditou nebo ti, kteří pracují v posunutém režimu, je to často nemožné. Online terapie tyto bariéry odstraňuje.
Navíc je online terapie často efektivnější z hlediska nákladů pro systém. Studie z roku 2024 ukázala, že internetová KBT snižuje čas, který terapeut tráví s jedním pacientem, protože klienti jsou lépe připraveni, dělají domácí úkoly a přicházejí s konkrétními otázkami. To znamená, že jeden terapeut může pomoci více lidí - a to snižuje celkové náklady na zdravotnictví o 15-20 %. To není jen pro zdravotní systém. To znamená, že čas na termíny se zkracuje i pro ty, kteří si vyberou osobní přístup.
Co nefunguje online - a proč to je důležité vědět
Není všechno zlaté. Online terapie není vhodná pro všechny. Pokud máte těžkou depresi s rizikem sebevraždy, pokud máte psychotické příznaky nebo těžkou posttraumatickou poruchu, potřebujete lékaře, psychiatra a možná i hospitalizaci. Online terapie tohle nezvládne. Terapeut nemůže okamžitě zavolat záchrannou službu, pokud vás při hovoru najde v kritickém stavu. To je reálné riziko, o kterém mnoho lidí zapomíná.
Další problém je technický. Pokud máte špatné připojení, přerušovaný hovor, nebo se vám během sezení vypne počítač, proces se zastaví. Někteří lidé to popisují jako „ztrátu toku“. Ale většina terapeutů má záložní plán - telefonní hovor, SMS, nebo náhradní termín. V průzkumu z roku 2024 jen 12 % uživatelů uvedlo, že technické problémy značně ovlivnily jejich pokrok - a většina z nich se s tím dokázala vypořádat.
Největší překážkou je ale vlastní návyk. Někteří lidé potřebují „rituál“ - jít do kanceláře, sednout si, zapnout světlo. To jim dává pocit, že „teď se to děje“. Online terapie vyžaduje, abyste si vytvořili vlastní rituál: vyčistíte místnost, zapnete ticho, zavřete okna, odložíte telefon. To není těžké - ale vyžaduje to vůli.
Kdo online terapii vybírá - a proč
Nejčastěji ji volí lidé ve věku 18-35 let. U nich je přijetí 65 %. Proč? Protože rostli s technologií. Pro ně je videohovor normální způsob komunikace. Nebojí se, že je někdo uvidí. Nebojí se, že budou muset vysvětlovat, proč chodí k psychologovi.
Ve věku nad 55 let je přijetí jen 22 %. Proč? Z důvodu nejistoty s technologií. Ale i tady se mění věc. Mnoho lidí v této skupině začalo online terapii kvůli pandemii - a zjistilo, že je to pohodlnější, než si mysleli. Někteří z nich teď radí svým dětem: „Já to dělám online, proč bys to měl dělat jinak?“
Online terapie je také oblíbená u lidí v malých městech nebo venkově. V Praze nebo Brně je terapeutů dost, ale v Jičíně, Českém Krumlově nebo v Ostravském regionu je čekací doba na osobní sezení často více než 8 měsíců. Online terapie jim to zkracuje na týden.
Co si připravit před prvním online sezením
Nikdo vás neupozorní, že před prvním sezením potřebujete:
- Testovat techniku - zkontrolujte kameru, mikrofon, připojení. Používejte Zoom, Google Meet nebo platformu, kterou terapeut doporučuje.
- Vytvořit prostor - 50 minut bez rušení. Nikdo nesmí vcházet, děti nesmí křičet, psíček nesmí štěkat. Pokud máte malý byt, zavřete se do koupelny nebo do auta.
- Zjistit, jak se kontaktovat v nouzi - máte terapeutův telefon? Máte náhradní plán, pokud se hovor zhroutí?
- Připravit otázky - nečekáte, že vás terapeut „vytáhne“ z ticha. Napište si tři věci, které vás trápí.
První dvě sezení budou nejspíš nejhorší - technické potíže, nejistota, strach, že „to nebude fungovat“. Ale po třetím sezení se většina lidí přizná: „Už to není tak divné.“
Když si nejste jistí - zkuste kombinaci
Nemusíte si vybírat jen jedno. Mnoho terapeutů doporučuje kombinaci: tři online sezení, jedno osobní. To dává výhody obou světů. Online pro pravidelné sezení, osobní pro hlubší momenty - například když potřebujete promluvit o něčem, co vás rozpláče, nebo když potřebujete, aby terapeut viděl, jak se vaše tělo chová.
Nejčastější scénář: začnete online, protože chcete začít hned. Po 6 týdnech, kdy už máte nějakou stabilitu, si vyberete jedno osobní sezení, abyste si vyzkoušeli, jak to je „v reálu“. A pak pokračujete online. Výsledek? Většina lidí říká: „Už nechci jen online. Ale nechci jen osobní.“
Budoucnost je hybridní
Do roku 2027 se očekává, že online terapie bude v ČR standardní součástí duševního zdravotnictví. Ne jako náhrada, ale jako doplněk. Výzkumy ukazují, že nejúčinnější přístup je ten, který se přizpůsobuje člověku - ne naopak.
Nejde o to, jestli je online lepší nebo horší. Nejde o to, jestli je osobní „pravější“. Nejde o techniku. Jde o to, abyste se konečně začali léčit. A pokud vám online terapie umožní začít už teď - nečekejte na to, až se vám „vyroste“ osobní termín. Váš čas je důležitější než všechny teorie.
Je online terapie stejně účinná jako osobní pro úzkost a depresi?
Ano, podle více než deseti vědeckých studií z let 2023-2025 je online terapie, zejména kognitivně behaviorální (KBT), stejně účinná jako osobní sezení při léčbě lehké až středně těžké úzkosti a deprese. Některé studie dokonce ukazují vyšší účinnost online verze, protože klienti jsou častěji v souladu s domácími úkoly a terapeuti mohou lépe optimalizovat čas. Výsledky nejsou závislé na formátu, ale na pravidelnosti a kvalitě terapeutického vztahu.
Může online terapie nahradit psychiatra?
Ne. Online terapie je psychoterapeutická služba, ne lékařská. Psycholog nebo terapeut nemůže předepisovat léky, neprovádí diagnózy a nemůže zvládnout akutní krize, jako je riziko sebevraždy nebo psychotický záchvat. Pokud máte těžkou depresi, halucinace, nebo potřebujete léky, potřebujete psychiatra. Online terapie je doplněk - ne náhrada - pro ty, kteří potřebují podporu, ale ne akutní lékařskou intervenci.
Je online terapie v ČR legální a bezpečná?
Ano, online terapie je v České republice legální a řízená stejnými etickými pravidly jako osobní terapie. Terapeuti musí mít platné pověření, používat šifrované platformy (např. dozorované služby jako Telemedicína.cz nebo Terapie.cz) a dodržovat zákony o ochraně osobních údajů. Nejbezpečnější je volit terapeuty z registrovaných seznamů, jako je Česká asociace psychoterapeutů. Vyhýbejte se aplikacím, které neuvádějí jméno terapeuta nebo nezaručují šifrování.
Co dělat, když mi během online sezení přeruší hovor?
Většina terapeutů má připravený plán B. Než začnete, zeptejte se, jak se kontaktovat v případě technického výpadku - telefon, SMS, nebo e-mail. Pokud se hovor zhroutí, počkejte 5-10 minut. Pokud se neobjeví, pošlete krátkou zprávu. Pokud jste v krizové situaci, okamžitě zavolejte na linku 116 123 (Línek důvěry) nebo na záchrannou službu. Terapeut by vám měl poskytnout tyto informace před prvním sezením.
Je online terapie vhodná pro děti a dospívající?
Ano, ale s důležitými podmínkami. Pro děti do 12 let je vhodnější spolupráce s rodiči a menší počet online sezení. Dospívající od 13 let často reagují dobře na online formát, protože se cítí bezpečněji ve svém prostředí. Důležité je, aby terapeut měl zkušenosti s dětskou psychologií a aby sezení probíhalo v přítomnosti rodiče (alespoň na začátku). Některé platformy umožňují i „rodinné sezení“ přes video, což může být velmi užitečné pro komunikaci v rodině.
Co dělat dál?
Nečekejte, až vás „něco napadne“. Pokud se cítíte unavení, nechápavě, nebo máte pocit, že „to už nevydržím“ - online terapie vám může pomoci začít už dnes. Vyzkoušejte jedno sezení. Nejde o to, jestli to bude „perfektní“. Jde o to, jestli to bude „začátek“.
Připravte si 50 minut. Vypněte telefon. Zavřete dveře. Zapněte kameru. A řekněte si: „Dnes to začnu.“
Napsat komentář