Psychiatrická pohotovost: Kdy a jak vyhledat akutní psychiatrickou péči v České republice

Když se cítíte, že už to nevydržíte, když myšlenky vás tlakem děsí, když nemůžete spát, jídat nebo se dokonce pohnout - psychiatrická pohotovost není jen služba. Je to záchranný lano. A nejde o to, jestli je to „přehnané“ nebo „příliš špatné“. Pokud se cítíte na pokrači, je to dostatečný důvod.

Co je psychiatrická pohotovost a kdy ji hledat?

Psychiatrická pohotovost je 24 hodin denně, 7 dní v týdnu dostupná služba, která poskytuje okamžitou pomoc lidem v akutní duševní krizi. Nejde o návštěvu u lékaře kvůli „trochu špatnému náladě“. Jde o situace, kdy vaše duševní zdraví je v nebezpečí - a to i vaše fyzické bezpečí.

Kdy je čas zavolat?

Nečekejte, až bude příliš pozdě. Kontaktujte psychiatrickou pohotovost, pokud:

• Máte jasné, konkrétní plány na sebevraždu - i když jen „přemýšlíte“ o tom, jak by to mohlo vypadat.
• Zkoušíte sebeubližování - rány, spáleniny, řezání - a nemůžete si s tím poradit sami.
• Slýcháte hlasy, které vám přikazují ubližovat sobě nebo druhým.
• Neznáte, kdo jste, kde jste nebo co se děje kolem vás - jako byste byli v nějakém šíleném snu.
• Už několik dní nemůžete spát, jíst, umýt se nebo se postarat o sebe.
• Chováte se agresivně nebo nesmírně nebezpečně - k sobě, k ostatním nebo k okolí.
• Už několik týdnů trpíte silnou úzkostí, depresí nebo halucinacemi a nic vám nepomáhá.

Nejde o to, jestli to „zní dostatečně vážně“. Pokud se cítíte, že byste měli být v nemocnici - tak tam patříte. Nejste „přehnaný“. Jste člověk, který potřebuje pomoc - a to je v pořádku.

Jak se dostat na psychiatrickou pohotovost?

V České republice máte tři hlavní cesty, jak získat akutní psychiatrickou péči. A nejde o to, která je „správná“. Jde o to, která vám pomůže nejrychleji.

1. Zavolejte 155 - Zdravotnická záchranná služba

Pokud je situace hrozbou pro život - sebevražedné myšlenky, agresivita, úplná dezorientace - zavolejte 155. Záchranná služba přijede, vyhodnotí stav a převezme vás do nejbližšího psychiatrického oddělení. Nemusíte mít doporučení. Nemusíte být „dost špatný“. Stačí, že se cítíte, že potřebujete pomoc hned teď.

2. Jděte přímo na psychiatrické oddělení

Každý kraj má alespoň dvě místa, kde je psychiatrická pohotovost otevřená 24/7. Nemusíte se předem telefonicky objednávat. Stačí přijít. V Praze to jsou například:

• Psychiatrická nemocnice Bohnice (tel. 284016144)
• Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN (tel. 224961111)
• Národní ústav duševního zdraví v Klecanech (tel. 283 088 111)

V Ústí nad Labem je to Krajská zdravotní a.s. - Psychiatrie v Masarykově nemocnici (tel. 477 113 152). V Ostravě se obrátíte na Psychiatrii Fakultní nemocnice Ostrava. V Brně na Psychiatrii Fakultní nemocnice Brno. Všechny tyto místa přijímají bez předchozího kontaktu - i když čekáte tři hodiny.

3. Kontaktujte krizové centrum

Krizová centra jsou alternativou k hospitalizaci. Pokud nemusíte být v nemocnici, ale potřebujete někoho, kdo vás poslechne a pomůže vám v krizi, zavolejte na krizové centrum. V Ústí nad Labem například funguje Krizové centrum Krajské zdravotní (tel. 477 113 726). V Praze je to Krizové centrum Praha (tel. 224 961 111). Tyto centra poskytují krátkodobou podporu, často i přes noc, a pomáhají vám najít další cestu - bez nutnosti hospitalizace.

Co se stane, když přijdete?

Když dorazíte na psychiatrickou pohotovost, nepřijde vám „lékař v bílém plášti“ a začne vás vyšetřovat jako laboratorní myš. Přijde vám odborník - psychiatr, psycholog nebo sestra - který se vás zeptá:

• Co se právě děje?
• Co vás dnes napadlo?
• Co vás dělá nejvíc strach?
• Co vás v posledních dnech nejvíc zatěžovalo?

Nejde o to, jestli to „zní špatně“. Jde o to, abyste to řekli. Lékaři nejsou soudci. Jsou lidé, kteří chtějí pomoci. Někdy stačí jen to, že vás někdo poslechne. Někdy se rozhodne, že potřebujete pár dní v nemocnici, aby se vám věci uklidnily. Někdy vám jen vydají léky a doporučí návštěvu ambulance.

Nezapomeňte: V ČR platí princip svobodné volby. Můžete si vybrat, kam chcete jít. Pokud vás někdo posílá do nemocnice, která je vzdálená, můžete říct: „Chci jít do Bohnice.“ Nebo „Chci být v Ostravě.“ Pokud tam není místo, budou vás přesměrovat - ale vaše preference se bere v úvahu.

Co platí za psychiatrickou pohotovost?

Pokud jste veřejně pojisteni - což je většina obyvatel ČR - je psychiatrická pohotovost zcela zdarma. Nemusíte platit ani za převoz, ani za léky, ani za návštěvu. Vše je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.

To je rozdíl oproti soukromé psychologické pomoci, která stojí 800-1 500 Kč za hodinu. Psychiatrická pohotovost není luxus. Je to základní zdravotní služba - stejně jako záchranná služba po autonehodě.

Co se děje v ČR? Problémy a výhody systému

Systém není dokonalý. Ale je tu.

Co funguje dobře?

• 24/7 přístup - většina velkých měst má pohotovost otevřenou celou noc.
• Bez doporučení - můžete přijít i bez toho, aby vás poslal praktický lékař. V Německu to tak není.
• Krizová centra - mnoho měst má místa, kde můžete strávit noc bez hospitalizace - to je vzácné v sousedních zemích.
• Zdarma - neplatíte nic, i když jste v krizi.

Co nefunguje?

• Dlouhé čekání - v některých městech čekáte 2-3 hodiny, i když jste v krizi. V Ostravě, Praze nebo Plzni to může být víc než 4 hodiny.
• Nedostatek psychiatrů - v některých regionech je 1 psychiatr na 35 000 lidí. Doporučení WHO je 1 na 10 000.
• Nedostatek informací - mnoho lidí neví, kam jít. Někdo se obrátí na lékaře, který mu řekne „pojďte zítra“ - a zatímco čeká, zhorší se.
• Stigmatizace - 63 % lidí se bojí hledat pomoc kvůli tomu, co řeknou ostatní. To je největší překážka.

Ministerstvo zdravotnictví plánuje zvýšit počet psychiatrů o 25 % do roku 2030 a zřídit 12 nových krizových center. Ale to pomůže až za pár let. Dnes potřebujete vědět, jak se dostat k pomoci teď.

Co dělat, když nevíte, kde jít?

Pokud nevíte, které místo je nejbližší, zavolejte na telefonní linku 116 123 - to je bezplatná linie pro psychickou pomoc. Zavoláte, řeknete, kde jste, a řeknou vám, kam jít.

Nebo zadejte do vyhledávače: „psychiatrická pohotovost + váš město“. Najdete seznam všech míst v ČR. Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb je online a aktualizovaný.

Co dělat, když jste v krizi a nemůžete zavolat?

Pokud jste příliš vyčerpaní, nebo se vám nechce hovořit - napište někomu. Kamarádovi. Rodičům. Někomu, kdo vás zná. Napište: „Potřebuji psychiatrickou pomoc. Nevím, kde jít. Můžeš mi pomoct?“

Někdy stačí, aby někdo byl vedle vás, když voláte 155. Někdy stačí, aby vás někdo doprovodil na pohotovost. Nejste sami. I když se to teď tak zdá.

Co dělat po návštěvě?

Po návštěvě pohotovosti vám lékař doporučí další krok: ambulantní léčba, léky, terapie, krizové centrum. Ale nezapomeňte: akutní pomoc je jen začátek.

Čekací doba na ambulantní psychiatrii je průměrně 4-6 týdnů. To je dlouho. Ale nezůstaňte na čekání. Zavolejte na několik míst. Řekněte: „Měl jsem akutní krizi, potřebuji pokračovat v péči.“ Někdo vás přijme dříve. Nebo vás přesměrují na telemedicínu - konzultace přes video, která je rychlejší a stále hrazená z pojištění.

Nezapomeňte: Vy jste nejen pacient. Jste člověk, který přežil krizi. A to je silné.

Nejčastější otázky

Když to nevydržíte - nejste sami

Nejde o to, jestli jste „silný“ nebo „slabý“. Jde o to, že jste člověk. A lidé potřebují pomoc - všichni. Někdy jen na chvíli. Někdy na měsíc. Někdy na rok.

Psychiatrická pohotovost není konec. Je to začátek. Začátek, kdy se znovu naučíte dýchat. Kdy se znovu naučíte věřit, že to bude lepší. Kdy se znovu naučíte, že jste hodný, i když se teď necítíte.

Nečekejte, až bude příliš pozdě. Zavolejte. Jděte. Napište. Přijďte. Někdo vás poslechne. A to je víc, než si teď myslíte.