Co je dobré vědět o smluvních a platných podmínkách psychoterapie v ČR

Smluvní podmínky psychoterapie nejsou jen formální dokument, který podepíšete před první schůzkou. Jsou to pravidla, která vám mohou ušetřit peníze, čas i stres - pokud je budete znát. V České republice neexistuje zákon, který by jednoznačně říkal, jak musí vypadat smlouva o psychoterapii. To znamená, že každý terapeut, každá klinika nebo platforma může mít jiné pravidla. A to je přesně ten bod, kde většina lidí narazí na problém.

Neexistuje jednotný zákon - to je vážný problém

V ČR není psychoterapie upravená samostatným zákonem. Nikde v zákonech nečtete, kolik sezení máte nárok, jak dlouho musíte omluvit termín, nebo co se stane, když terapeut onemocní. Místo toho se o psychoterapii zmíní v různých zákonech o zdravotním pojištění - například v zákoně č. 48/1997 Sb. - ale žádné konkrétní ustanovení pro psychoterapeuty tam není. To vytváří právní vakuum. Klienti nevědí, co mají nárok, terapeuti nevědí, co mohou požadovat. A výsledek? Spory o platby, zmatky, nevědomost.

Podle studie České psychoterapeutické společnosti z roku 2022 se 68 % klientů před první schůzkou nevyptávalo na podmínky zrušení termínu. Výsledek? V roce 2022 přes 23 % všech stížností na terapeuty bylo kvůli nezrušeným schůzkám, které klienti nečekali, že budou platit.

Zrušení termínu: 24 hodin - nebo plná cena?

Toto je nejčastější bod, kde lidé přijdou o peníze. Většina terapeutů a platform - jako SOS Psychoterapie nebo Psychoterapie Vacek - vyžaduje, abyste termín omluvili nejméně 24 hodin před jeho začátkem. Pokud to neuděláte, musíte zaplatit plnou cenu za sezení, i když jste nepřišli. To platí i v případě, že jste onemocněli, měli nouzi nebo vás zadržela doprava.

Někteří terapeuti to píší jasně do smlouvy. Jiní to řeknou jen ústně. A to je nebezpečné. Pokud nemáte písemnou smlouvu, máte šanci, že vám vůbec nebudou vracet peníze - a nebudete mít co dokazovat. Podle dat z roku 2023 pouze 41 % klientů mělo s terapeutem písemnou smlouvu. Občanský zákoník doporučuje písemnou formu - ale nikdo ji nekontroluje.

Proč to tak je? Protože terapeut musí mít jistotu, že neztratí příjem. Jedno sezení může být jeho jediný příjem za den. A pokud klient přijde jen na 3 z 10 schůzek, které si domluvil, terapeut zůstane bez peněz. Takže se vytvořila praxe, že zrušení bez omluvy = plná platba. To není nečestné - je to jen systém, který funguje v právním vakuumu.

Kdo hradí psychoterapii a kolik?

Zdravotní pojišťovny v ČR hradí psychoterapii velmi různě. Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra (ZP MV ČR) je jediná, která má jasná pravidla: až 4 000 Kč na 10 sezení, tedy maximálně 400 Kč za jedno sezení. Ale jen pro terapeuty, kteří jsou registrovaní u České asociace pro psychoterapii, České psychoterapeutické společnosti ČLS JEP nebo Českomoravské psychologické společnosti.

Žádná jiná pojišťovna nemá tak jasný přehled. Některé hradí část, jiné vůbec nic. Některé vyžadují odkaz od psychiatra, jiné ne. A pokud si vyberete terapeuta, který není v jejich seznamu - i když je kvalifikovaný - nebudou vám nic hradit.

Před první schůzkou se tedy zeptejte: „Je váš terapeut registrován u České asociace pro psychoterapii?“ Pokud ne, zjistěte, zda vaše pojišťovna vůbec něco hradí. Pokud ano, jaké jsou podmínky? Nechte si to napsat. Nechte si to vysvětlit. Nechte si to potvrdit e-mailem. Tohle je jediná cesta, jak se vyhnout překvapení na konci měsíce.

Platformy vs. samostatní terapeuti: co je lepší?

Je rozdíl mezi tím, když si domluvíte terapii přes platformu jako Hedepy s.r.o. a když se přímo obrátíte na terapeuta, který má vlastní kancelář. Platformy mají standardizované podmínky: jasná cena, jasná výpovědní lhůta (obvykle jeden měsíc), jasný proces zrušení. Výhoda? Víte, co vás čeká. Nevýhoda? Méně personalizace. Nemůžete si vybrat terapeuta podle „pocitu“ - máte jen seznam s kvalifikacemi a cenami.

Samostatní terapeuti často nabízejí více flexibility: můžete domluvit jiný čas, jinou délku sezení, možná i slevu za dlouhodobou spolupráci. Ale zde je riziko: podmínky mohou být jen ústně. Někteří terapeuti nevystavují žádné obchodní podmínky. A pokud se něco změní - například terapeut změní cenu nebo odmítne přesunout termín - nemáte co ukázat.

Tip: Pokud si vybíráte samostatného terapeuta, požádejte ho o písemné obchodní podmínky před první schůzkou. Nebo si je napište spolu - jako jednoduchou smlouvu: kdo, co, kolik, kdy, jak se dá ukončit. Stačí pár vět. To vám ušetří spoustu potíží.

Co se stane, když terapeut změní nebo onemocní?

Představte si: domluvili jste se na třech sezeních s terapeutem, kterého jste si vybrali zrovna proto, že vás pochopil. A najednou vám oznámí, že se nemůže dál věnovat psychoterapii - nebo že vás převede na jiného terapeuta. Co dělat?

Některé kanceláře - například Psychoterapie Vacek - mají pravidlo: pokud terapeut onemocní nebo nemůže přijít, může vás přesunout na jiného. Pokud s tím nesouhlasíte, musíte to oznámit do 24 hodin. Pokud ne, považují to za přijetí nového terapeuta.

To je důležité. Někteří klienti se cítí zraděni, když jim náhle přidělí někoho jiného. Ale pokud to není v smlouvě uvedeno, nemají co dělat. Výhoda: nemusíte čekat týdny na nový termín. Nevýhoda: ztrácíte spojení s člověkem, kterého jste si vybrali.

Proto se před započetím terapie zeptejte: „Co se stane, když se váš terapeut nemůže dostavit?“

Online terapie: příležitost nebo nucená úprava?

Když se v roce 2020 objevily karantény, většina terapeutů přešla na online schůzky. Dnes to mnozí považují za trvalou možnost. A to je dobře. Online terapie je pohodlná, nevyžaduje cestování a často je levnější.

Podle průzkumu České psychoterapeutické společnosti 82 % klientů ocenilo možnost online terapie v případě vyšší moci - například při záplavách, silných mrazích nebo pandemii. Ale pozor: některé pojišťovny nehradí online sezení, i když je terapeut registrovaný. A některé smlouvy vůbec neuvádějí, zda je online terapie povolena.

Pokud plánujete online sezení, ujistěte se: 1) je to uvedeno v podmínkách, 2) je to hrazeno vaší pojišťovnou, 3) máte technické prostředky (kamera, internet, klidné místo). Pokud ne, můžete se ocitnout v situaci, kdy jste zaplatili, ale neobdrželi službu.

Co musíte udělat před první schůzkou?

Tady je jednoduchý postup, který vám zabrání všem běžným chybám:

1. Ověřte kvalifikaci terapeuta - zkontrolujte, zda je registrován u České asociace pro psychoterapii, České psychoterapeutické společnosti nebo Českomoravské psychologické společnosti. Bez toho nemůžete očekávat hrazení z pojišťovny.
2. Přečtěte si obchodní podmínky - najděte je na webu, požádejte o e-mail. Zajímá vás: kolik stojí sezení, jak dlouho musíte omluvit termín, jak se smlouva ukončí, zda je možná změna terapeuta.
3. Zjistěte, zda vaše pojišťovna hradí - zavolejte jim, nechte si to potvrdit písemně. Neříkejte si „asi ano“. Zjistěte přesně, kolik, na kolik sezení a za jakých podmínek.
4. Požádejte o písemnou smlouvu - i když je to jen jednoduchý dokument s názvem „Podmínky spolupráce“. Stačí 5 bodů: cena, délka sezení, zrušení, ukončení, změna terapeuta.
5. Nezapomeňte na výpovědní lhůtu - pokud chcete terapii ukončit, většina poskytovatelů vyžaduje jednoměsíční výpověď. Pokud to neuděláte, budete platit i přes to, že jste přestali chodit.

Prostudování těchto bodů trvá cca 15 minut. Ale může vás ušetřit tisíce korun a stovky stresu.

Co se změní v roce 2025?

Naštěstí se něco mění. V roce 2023 Česká asociace pro psychoterapii předložila návrh nového zákona o psychoterapii Ministerstvu zdravotnictví. Pokud bude schválen, vstoupí v platnost v roce 2025. Cílem je:

• Definovat, kdo může být psychoterapeutem (jaké vzdělání, certifikace)
• Standardizovat smluvní podmínky (všechny musí mít stejné pravidla o zrušení, výpovědi, hrazení)
• Zaručit, že psychoterapie bude hrazena z veřejného zdravotního pojištění pro všechny občany

Ministr zdravotnictví Vlastimila Válka řekla, že cílem je, aby do roku 2027 byla psychoterapie hrazena pro 100 % obyvatel. To je obrovský krok. Zatímco dnes hradí psychoterapii jen některé pojišťovny a jen za omezených podmínek, v budoucnu by to mělo být stejné jako u lékaře.

Až tento zákon vstoupí v platnost, všechny dnešní problémy - nejasné podmínky, náhodné platby, nesoulady mezi pojišťovnami - budou mít právní řešení. Ale do té doby - vy musíte být vaším vlastním ochráncem.

Co se stane, když už jste v konfliktu?

Pokud jste zaplatili za sezení, které jste nevyužili, a terapeut odmítá vrátit peníze, máte několik možností:

• Požádejte o písemné vysvětlení - někdy stačí, že se dotážete a ukážete, že jste nevěděli o pravidlech.
• Připojte se k odbornému sdružení - Česká asociace pro psychoterapii má mechanismus pro řešení sporů mezi klienty a terapeuty.
• Pokud jste měli písemnou smlouvu a terapeut porušil podmínky - můžete podat žalobu u občanského soudu.
• Pokud jste neměli písemnou smlouvu - je to těžší. Ale i tak můžete požadovat vrácení peněz na základě nečestného jednání - pokud vám bylo pravidlo skryto nebo představeno jako doporučení, ne jako povinnost.

Nezapomeňte: většina sporů vzniká z nevědomosti - ne z zlé vůle. Pokud se chováte klidně, informovaně a písemně, většina terapeutů se ráda vyrovná.