Jak dlouho trvá psychoterapie: Realistické časové odhady délky léčby

Nejčastější otázka, kterou si lidé kladou, když se rozhodnou pro psychoterapii: jak dlouho to bude trvat? Odpověď není jednoduchá. Někdo se cítí lépe po pěti sezeních, jiný potřebuje rok nebo více. Neexistuje žádný univerzální časový rámec - vše závisí na tom, co přesně řešíte, jak hluboce se problémy zakořenily a jak rychle se dokážete přizpůsobit novým způsobům myšlení a chování.

Nejenom o počtu sezení - co ovlivňuje délku terapie?

Největší chybou je představa, že psychoterapie je jako lék, který dáte na čas a pak už to je. To není pravda. Je to proces, který se mění podle vás. Pokud se bojíte sociálních situací a to vás trápí už pár let, může to trvat déle než když se rozhodnete ukončit vztah, který vás zničil. Prvních pět až deset sezení je většinou intenzivní - chodíte každý týden, abyste si vytvořili bezpečný prostor s terapeutem, poznali, co vás skutečně trápí, a začali pracovat na konkrétních vzorcích. Poté se frekvence často snižuje na jednou za dvě týdny nebo i měsíc.

Podle dat z Psychologbrno.eu je průměrný počet sezení u individuální terapie kolem osmi, ale většina lidí potřebuje mezi 10 a 25 sezeními. Některým stačí jedno sezení - například když potřebují jen pomoci s rozhodnutím, jak reagovat na náhlou krizi. Jiní se vrací měsíce nebo roky, protože pracují na hlubokých vzorcích, které se tvořily v dětství. To není známka selhání. Je to známka toho, že pracujete na tom, co je opravdu důležité.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT): když potřebujete rychlou pomoc

Když jste v nouzi - máte úzkost, deprese, panické ataky nebo nesnášíte se s prací - CBT je často nejrychlejší cesta ven. Tato terapie není zaměřená na to, proč jste takhle vznikli, ale jak se dnes chováte a co můžete změnit hned teď. Má jasnou strukturu: obvykle 12 až 20 sezení, každé s konkrétním cílem. Můžete se naučit, jak přerušit negativní myšlenky, jak dýchat, když vás přepadne panika, nebo jak se vyhnout unikajícímu chování.

Je to jako výcvik. Neřešíte celý život, jen konkrétní dovednosti, které vám pomohou přežít. Zdravotní pojišťovny často hradí právě CBT, protože má jasný začátek a konec. Pokud máte jen 10 sezení k dispozici, CBT vám dá největší návrat. Ale pozor: pokud potřebujete hlouběji pochopit, proč se vám to vůbec stává, CBT sama o sobě může být jen prvním krokem.

Analytická psychoterapie: když potřebujete čas a hloubku

Na druhé straně je analytická terapie - ta, která se nezaměřuje na „co dělat“, ale na „proč to děláte“. Tady se pracuje s pocity, které necháváte v podvědomí, s vztahy z dětství, s opakujícími se vzory v lásky, práci, přátelství. Tento přístup neříká: „Změň se.“ Říká: „Pochopte, kde to všechno pochází.“

Tato terapie trvá měsíce, často roky. Některým lidem trvá 100 sezení nebo více. Je to jako vykopávání - nejprve odstraňujete povrchové vrstvy, pak hlubší. Nejde o to, že byste „měli být hotovi“ za rok. Jde o to, abyste se naučili lépe rozumět sobě samotným. To, co se naučíte, vás neopustí. Když se vám někdy zase zhorší, už víte, jak se k tomu postavit. A to je trvalý výsledek.

Skupinová a rodinná terapie: když problém není jen ve vás

Některé problémy nevznikají v izolaci. Pokud máte konflikty v rodině, problémy ve vztahu nebo se cítíte izolovaný ve skupině, skupinová terapie může být nejúčinnější. Průměrně trvá kolem 40 sezení, ale rozsah je široký - od 15 do 70. Lidé se schází jednou nebo dvakrát týdně, každé sezení trvá hodinu a půl. Co je tu důležité? Uvidíte, že jiní lidé mají podobné bolesti. Uvidíte, jak na vás reagují, když se chováte určitým způsobem. To je mocná zkušenost, kterou nemůže poskytnout ani nejlepší individuální terapeut.

Rodinná terapie funguje podobně. Pokud se vaše dítě nechce školit, vaše manželka se vzdaluje nebo vaše rodina se neustále hádá, nejde jen o jednom člověku. Jde o systém. A ten se mění, když se všichni zapojí.

Deprese a dlouhodobá léčba: nezastavujte, když se cítíte lépe

Deprese není jen „špatný den“. Je to nemoc, která mění vaše mozkové vzorce. Pokud jste začali s terapií a začínáte se cítit lépe, nezastavujte to hned. Prof. MUDr. Eva Češková z Brna říká, že každá deprese by měla být léčena ještě 3 až 6 měsíců po zmizení příznaků. Pokud vysadíte terapii hned, když se vám zlepší nálada, pravděpodobnost návratu je vysoká. Většina lidí, kteří selhají, to udělají právě proto, že si myslí, že „to už je za nimi“.

Psychoterapie v tomto případě není jen o „odstranění příznaků“. Je o tom, abyste se naučili, jak se udržet na povrchu, když vás zase přepadne tma. To trvá čas. A ten čas je investice - ne výdaj.

Co znamená „úspěch“ v psychoterapii?

Největší omyl je představa, že úspěch znamená, že už vás nic nebojí, už nepláčete, už se nezlobíte. To není pravda. Úspěch je, když už nechcete utíkat od svých pocitů. Když už víte, že když se cítíte prázdně, není to váš konec - je to signál. Když už dokážete říct: „Teď jsem smutný, ale nejsem zničený.“ Když už nechcete, aby vás někdo zachránil - chcete se naučit, jak se zachraňovat sami.

Terapeut, který vás opravdu respektuje, nechce, abyste k němu chodili navždy. Chce, abyste ho jednou přestali potřebovat. A to je největší úspěch - když se stanete vlastním terapeutem.

Co dělat, když čekáte měsíce na první sezení?

Na českém trhu je v posledních letech velká poptávka po psychoterapeutech. V některých městech čekáte na první sezení několik měsíců. To není váš problém. To je systémový problém. Ale to neznamená, že musíte čekat pasivně.

Než se dostanete k terapeutovi, můžete začít: psát deník, číst o emocionální inteligenci, sledovat, kdy vás co trápí, zkoušet si techniky hlubokého dýchání. Můžete se připojit ke skupině podpory (online nebo místní). Každý krok, který uděláte, vás připraví. Když se konečně dostanete k terapeutovi, budete mít jasnější představu, co chcete. A to zkrátí celý proces.

Je terapie vůbec stojí za to?

Cena jednoho sezení se pohybuje kolem 1500 korun - pro skupinovou nebo rodinnou terapii. To zní drahé. Ale když přemýšlíte o tom, kolik peněz, času a energie utrácíte na neúspěšné vztahy, na neustálou úzkost, na práci, která vás ničí, nebo na léky, které jen maskují příznaky - je to investice, která se vyplatí.

Nejde o to, kolik hodin jste zaplatili. Jde o to, kolik životů jste si získali zpět. Když se naučíte mluvit o svých bolestech, když přestanete být vězněm svých myšlenek, když se konečně můžete smát bez pocitu, že to je něco špatného - to je ta hodnota, kterou nemůže změřit žádná měna.