EMDR terapie pro trauma: Jak funguje léčba řízenými pohyby očí

EMDR terapie není magie, ale věda, která pomáhá lidem překonat traumata, která je trápí po letech. Představte si, že se vracíte k autonehodě, která se stala před pěti lety - a přesto každý den, když uvidíte nákladní auto, vás přepadne panika, srdce vám buší, ruce se třesou. Nejste blázen. Vaše mozek si tu událost neuvolnil. EMDR to mění. Bez léků. Bez dlouhých rozhovorů o minulosti. Stačí sledovat prst, který se pohybuje zleva doprava - a vaše mozek začne přepracovávat to, co jste si nikdy neuměli zpracovat.

Co je EMDR a proč to funguje?

EMDR znamená Eye Movement Desensitization and Reprocessing - česky de-senzibilizace a přepracování řízenými pohyby očí. Vymyslela ji v roce 1987 americká psycholožka Francine Shapiro, když si všimla, že když si připomíná traumatickou událost, zatímco se pohybují její oči, její emocionální reakce slábne. To byl začátek revoluce v léčbě PTSD.

Nejde o to, že byste zapomněli, co se stalo. Jde o to, aby ta vzpomínka přestala být jako ostrý nůž v srdci. EMDR ji přemění na klidnou, vzdálenou historii - jako když si přečtete starý deník a už vás nezaujme. Světová zdravotnická organizace (WHO) ji od roku 2013 doporučuje jako jednu z nejúčinnějších metod pro léčbu PTSD u dospělých i dětí. Spojené státy, Německo, Austrálie a Spojené království ji považují za „nejlepší praxi“, zejména u veteránů.

Proč to funguje? Zatím to přesně nevíme. Ale vědci si všimli, že pohyby očí připomínají ty, které děláte během fáze REM spánku - kdy mozek zpracovává dny a přeměňuje silné emoce na klidné vzpomínky. EMDR vlastně „přiměje“ mozek, aby to udělal v bdělém stavu. Pohyb očí, poklepávání na ramena nebo zvuky ve střídání stran aktivují obě hemisféry mozku najednou. To pomáhá spojit emocionální část mozku (amygdala) s logickou částí (přední kůra), která má schopnost řídit reakce. Když tyto dvě části konečně komunikují, trauma přestává být „živé“.

Jak probíhá sezení EMDR?

Nejde o jednorázový zázrak. EMDR má osm fází, a první tři jsou příprava. Terapeut vás nechá popsat, co vás trápí, jaké emoce a tělesné pocity to vyvolává - například „cítím se jako malé dítě, když mě někdo zadrží“ nebo „mám těžké břicho, když vidím tmavé auto“.

Potom přichází ta nejznámější část: bilaterální stimulace. Terapeut pomalu pohybuje prstem zleva doprava, a vy jej sledujete očima. Někdy se používá i poklepávání na ramena nebo sluchové signály přes sluchátka, které se střídají mezi ušima. Zatímco sledujete pohyb, vracíte se k traumatické vzpomínce. Nejde o to, abyste se „připomínali“ trápení. Jde o to, abyste ji jen pozorovali - jako když sledujete film, který se odehrává před vámi, ale nejste v něm.

Terapeut vás bude průběžně ptát: „Co teď cítíte?“ „Co se děje v těle?“ „Jak se to mění?“ Někdy se vzpomínka změní - například z „Byl jsem sám a strašně se bál“ na „Byl jsem malý, ale teď jsem dospělý a jsem v bezpečí“. To je klíč. Nezměnila se událost. Změnila se vaše reakce na ni.

Sezení trvá obvykle 90 minut. První sezení je často nejtěžší - může vás vyčerpat. Ale po třech až čtyřech sezeních většina lidí začne cítit změnu. Ne všichni. Ale většina. Podle studií z Journal of Traumatic Stress je průměrná délka EMDR terapie 6-12 sezení. Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) na stejné problémy trvá 12-20 sezení.

Komu EMDR pomáhá - a komu ne?

EMDR se nejčastěji používá pro PTSD - po nehodách, násilí, válce, zneužívání, ztrátě blízkého. Ale pomáhá i jinde. Lidé s panickými útoky, úzkostí při veřejném vystupování, poruchami příjmu potravy, závislostmi a dokonce s chronickou bolestí hlášejí zlepšení. V České republice se EMDR používá i u dětí, které prožily rodinné krize nebo školní šikana.

Není to však pro každého. Pokud jste právě v krizi, máte těžkou deprese, nebo jste v nebezpečí (například stále žijete s násilným partnerem), EMDR může být příliš silná. Nejprve je třeba stabilizovat - to znamená naučit se řídit emoce, mít bezpečný prostor, zvládat dechové techniky. Bez toho může EMDR zhoršit příznaky - zvýšit úzkost, nespavost nebo náhlé vzpomínky.

Podle zkušeností na českých fórech, jako je Psychologie.cz, někteří lidé zažili dočasné zhoršení - například více nočních můr nebo emocionální výbuchy. To není selhání. Je to součást procesu. Ale musí být řízeno zkušeným terapoutem. Někteří lidé to považují za „příliš intenzivní“ - a mají pravdu. EMDR není „lehká“ terapie. Je jako chirurgický zákrok na duši. Potřebuje pečlivou přípravu a podporu.

Co říkají vědci - a co ne?

Kontroverze kolem EMDR nejde o to, zda funguje. Funguje. Desítky klinických studií to potvrdilo. Spojené státy, WHO, Německo - všichni ji uznávají. Kontroverze jde o proč funguje. Někteří vědci tvrdí, že pohyb očí je jen „příloha“ - že efekt pochází z toho, že se klient opakovaně vrací k traumatu v bezpečném prostředí. Jiní říkají, že pohyb očí je klíč - že bez něj by to nefungovalo.

Nejnovější neurovědecké výzkumy z Frontiers in Psychology (2022) ukazují, že po EMDR se snižuje aktivita v amygdale - části mozku, která reaguje na hrozbu. Současně se zvyšuje aktivita v přední kůře, která řídí logiku a rozhodování. To je důkaz: mozek se fyzicky mění.

V České republice se někteří psychologové stále vyhýbají EMDR, protože „není dostatek teorie“. Ale klinické výsledky neodpustí. Pokud někdo po 8 sezeních přestane mít panické záchvaty při nákladních autech, jak to popisuje 34letá žena z fóra Psychologie.cz, nezáleží na tom, zda je to „teorie“ nebo „praxe“. Změnilo se její život.

Co potřebujete, abyste začali?

Nemusíte být „nemocný“. Nemusíte mít „PTSD“ v diagnóze. Pokud se vám něco trápí - nějaká vzpomínka, která vás stále přepadá - a jste ochotni se k ní podívat, EMDR může být cesta.

První krok: najít certifikovaného terapeuta. V České republice je certifikováno přibližně 150 terapeutů EMDR. Musí mít certifikát od EMDR Europe nebo EMDRIA (USA). Není to nějaká „kouzelná metoda“, kterou může provádět každý psycholog. Je to specializace, která vyžaduje 100 hodin školení a praxe - a to trvá šest měsíců.

Cena sezení se pohybuje mezi 1500 a 2500 Kč - o 20-30 % více než běžná psychoterapie. Ale pokud vám to ušetří 12 měsíců každodenního strachu, je to investice. Mnozí lidé říkají: „Když jsem to zkusil, měl jsem pocit, že jsem konečně dostal odpověď na otázku, kterou jsem si kladl 15 let.“

Neexistuje žádná „příprava“. Neřešte, jestli máte „dostatečně silnou“ vzpomínku. Neřešte, jestli jste „dostatečně silný“. EMDR není o síle. Je o tom, že mozek má schopnost se uzdravit - pokud mu dáte správný nástroj.

Co se děje v budoucnu?

EMDR se rozšiřuje. V roce 2022 zahájila EMDR Europe nový výzkumný program, který má do roku 2025 objasnit, jak přesně ovlivňuje mozek. V Česku se počet certifikovaných terapeutů každoročně zvyšuje o 15 %. Více klinik, více škol, více lidí, kteří si to dovolí.

Budoucnost EMDR nejde jen o PTSD. Studie se zaměřují na komplexní trauma, chronickou úzkost, poruchy identity, dokonce na autismus a ADHD. Výzkumy ukazují, že EMDR může pomoci i tam, kde se tradiční metody ztrácejí.

Je to nejen metoda. Je to přístup k lidskému mozkovému potenciálu - k tomu, že i ty nejhlubší rány mohou být hojeny. Ne tím, že se o nich zapomene. Ale tím, že se přestanou bolet.