Jak si nastavit očekávání od terapie: Prevence zklamání už při výběru terapeuta

Terapie není zázrak. Neexistuje žádný tajný klíč, který by vás za tři sezení přeměnil na novou verzi sebe sama. Pokud to očekáváte, budete zklamáni. A to nejen vy - terapeut také. V České republice se psychoterapie stává běžnou součástí péče o duševní zdraví, ale stále převládá nesprávné představy o tom, jak funguje. Podle průzkumu Českého sdružení pro psychoterapii z roku 2023 až 45 % lidí předčasně ukončí terapii, protože očekávali okamžité výsledky. To není selhání terapeuta. To je selhání očekávání.

Co terapie dělat nemůže - a co může

Terapeut není lékař, který vám předepíše pilulku a problém zmizí. Není to technik, který vám opraví porouchaný stroj. Není ani přítel, který vás poslouchá a řekne: „To je špatné, teď udělej tohle.“ Terapeut je průvodce. Jeho úkolem je pomoci vám pochopit, proč se cítíte tak, jak se cítíte, a najít vlastní cestu k lepšímu životu. A to nejde rychle.

Studie na Hedepy.cz ukazují, že až 50 % úspěchu terapie závisí na kvalitě vztahu mezi klientem a terapeutem. To znamená, že důležitější než metoda, kterou používá terapeut, je to, jestli se cítíte v jeho přítomnosti bezpečně. Pokud se vám nezdá, že vás chápe, nebo se cítíte souděn, není to vaše chyba. Je to signál, že tento terapeut není ten správný pro vás.

Nejčastější chyba? Lidé čekají, že terapeut dřív nebo později řekne: „Tady máš řešení.“ Ale pravda je jiná. Terapeut vám pomůže najít otázky, které jste si nikdy nezadali. Například: „Proč se vždycky cítím zneužíván, když někdo řekne, že má smůlu?“ nebo „Proč si myslím, že jsem vinen, když se něco pokazí?“ Tyto otázky nejsou pohodlné. Ale bez nich nejsou žádné skutečné změny.

Jak dlouho to trvá - a proč neexistuje „správná“ doba

Když se rozhodnete jít do terapie, nejste připraveni na to, jak dlouho to může trvat. Pro jednoduchý problém - třeba úzkost před prezentacemi - stačí 6 až 12 sezení. Ale pokud jste v životě dlouho přežívali zanedbávání, nízkou sebeúctu nebo vztahové trauma, pak je potřeba mnohem více času. V těchto případech se počítá s 20 až 50 sezeními. A to je normální.

Dr. Lenka Neuwerth, klinická psycholožka s 12 lety praxe, říká: „Proces změny trvá minimálně tři měsíce, než klient začne vnímat výrazné změny.“ To znamená, že pokud jste na první sezení věřili, že po dvou týdnech budete šťastnější, budete zklamáni. Změna není jako vypnutí světla. Je to jako vypínání starého software, který vás během let způsobil, že jste se cítili špatně. A ten software neodstraníte jedním kliknutím.

Frekvence sezení je obvykle jednou týdně nebo jednou za dvě týdny. Pravidelnost je klíčová. Pokud jdete jen když vás něco „velmi trápí“, terapie ztrácí smysl. Je to jako cvičit jen v den, kdy vás bolí záda - nepomůže to dlouhodobě.

Ceny, pojišťovny a realita trhu

V Česku se ceny za sezení pohybují od 900 do 2500 korun, podle zkušeností terapeuta a místa. Zdravotní pojišťovny hradí maximálně 10 sezení ročně. Vlastní podíl je 100 až 300 korun za sezení. To znamená, že pokud potřebujete 30 sezení, budete platit z vlastní kapsy většinu. A to je normální. Terapie není zdravotní služba jako vyšetření u lékaře. Je to investice do sebe sama.

Počet registrovaných terapeutů v Česku se od roku 2018 zdvojnásobil - z 1 200 na 2 450. Ale poptávka roste ještě rychleji. Podle dat Deloitte z roku 2023 roste trh duševního zdraví o 12 % ročně. Výsledek? Dlouhé čekací doby. Některé terapeuty mají čekací dobu až šest měsíců. To znamená, že pokud jste připraveni začít, nečekáte na „perfektního“ terapeuta. Začněte s někým, kdo je k dispozici. Můžete vždy změnit terapeuta později.

Co se ptát na první schůzce - a proč to dělat

Nikdy nejděte na první sezení „jen tak“. Připravte se. Nejde o to, jestli terapeut bude sympatický. Jde o to, jestli ví, co dělá a jak to dělá. Před prvním sezením si položte tyto otázky:

1. Jaký terapeutický přístup používáte? (KBT, psychodynamická, gestalt, atd.)
2. Co očekáváte od klienta v průběhu terapie?
3. Jak dlouho trvá obvykle terapie u podobných případů?
4. Jak měříte pokrok? Existuje nějaký nástroj nebo dotazník?
5. Co děláte, když klient necítí pokrok nebo se necítí bezpečně?

Podle analýzy 247 recenzí na TerapieRecenze.cz z roku 2023 lidé, kteří si tyto otázky položili, byli o 65 % méně skloněni k předčasnému ukončení terapie. A víte proč? Protože věděli, co je normální. Nečekali, že terapeut bude „vyřešit“ jejich život. Věděli, že to bude práce.

Je dobré navštívit 2 až 3 terapeuty na bezplatných orientačních schůzkách. Nejde o to, jestli vás „přijali“. Jde o to, jestli se cítíte v jejich přítomnosti jako člověk, ne jako problém. Pokud vás terapeut po prvním sezení nezeptá, co vás trápí, nebo pokud vás hned začne „vyhodnocovat“, odejděte. To není terapie. To je soud.

Co se stane, když se terapie „nezdá“ fungovat

Je úplně normální, že po 3-4 sezeních se cítíte stejně špatně - nebo dokonce hůře. Proč? Protože terapie vás nutí přiznat věci, které jste dlouho potlačovali. Vzpomínky, emoce, obavy. To je bolestivé. Ale bolest je příznak, že se něco děje. Je to jako fyzická rehabilitace po zlomenině: když začnete pohybovat kloubem, bolest se zvýší. Ale bez toho se nezahojí.

Pokud po 4 sezeních necítíte žádný pokrok - neznamená to, že terapie nefunguje. Znamená to, že potřebujete jiný přístup. Řekněte to terapeutovi. Dobrý terapeut se neobrání. Řekne: „Máš pravdu. Pojďme to zkusit jinak.“ Pokud se obrání a řekne: „To je normální, musíte to trpět“, pak je čas zvážit změnu.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že pokud se nechávají „vzrušovat“, musí být terapie špatná. Ale skutečná změna není dramatická. Je tichá. Je to, když si najednou všimnete, že už neodpovídáte na kritiku agresivně. Nebo když jste se rozhodli nechat někoho, kdo vás zneužíval. To není náhlý převrat. Je to krok, který jste si dříve neuměli dovolit.

Proč se terapie někdy nezdaří - a jak to předcházet

Nejčastější příčina selhání? Nerealistická očekávání. Lidé přicházejí s představou, že terapeut jim „dá“ odpovědi. Ale odpovědi neexistují. Existují jen otázky. A ty musíte sami hledat.

Podle průzkumu MojePsychologie.cz z roku 2022 82 % lidí, kteří si před terapií přečetli materiály o tom, co očekávat, se cítili lépe připraveni. A to je klíč. Nečekáte na zázrak. Víte, že budete muset pracovat. Víte, že to bude trvat. Víte, že budete někdy cítit, že to nemá smysl. A přesto pokračujete.

Terapie je jako výstavba domu. Nezačínáte s krovem. Začínáte s základy. A základy jsou těžké. Neviditelné. Ale bez nich se domov nesestaví. A když se domov postaví, nevidíte, jak dlouho to trvalo. Vidíte jen výsledek.

Kdo terapie opravdu pomůže

Terapie pomůže, pokud:

• Chcete pochopit, proč se cítíte tak, jak se cítíte
• Chcete přestat opakovat stejné chyby ve vztazích
• Chcete přestat sebeobviňovat nebo sebeospravedlňovat
• Chcete být schopný říct „ne“ a neztratit se
• Chcete přestat být ve střetu se sebou samým

Terapie nepomůže, pokud:

• Chcete, aby vás někdo „vyřešil“
• Chcete, aby vám terapeut řekl, co máte dělat
• Chcete rychlý výsledek - za 3 týdny
• Chcete, aby vás terapeut „vzal na ruce“
• Chcete, aby vás terapeut vždycky potvrdil, že máte pravdu

Terapie není pro ty, kteří chtějí, aby někdo jiný změnil jejich život. Je pro ty, kteří chtějí změnit sebe.