Pro osoby s ADHD je mindfulnessová kognitivně behaviorální terapie (MBCT) inovativní přístup, který kombinuje meditační techniky a kognitivně behaviorální strategie. Tato terapie není nahrazováním léků, ale doplňkem, který pomáhá lépe řídit pozornost, emoce a každodenní výzvy. Studie ukazují, že 31 % dospělých s ADHD dosáhne klinicky významného zlepšení při kombinaci MBCT se standardní léčbou, což je šestkrát více než u standardní léčby samotné.
Co je mindfulnessová kognitivně behaviorální terapie pro ADHD?
Mindfulnessová kognitivně behaviorální terapie (MBCT) je terapeutický přístup původně vyvinutý pro prevenci depresivních relapsů, ale upravený pro ADHD. Spojuje meditaci pro zvýšení vědomí momentu s kognitivními technikami změny negativních myšlenek. Tato kombinace pomáhá lidem s ADHD lépe pozorovat své myšlenky a emoce, aniž by na ně reagovali impulzivně.
Jak MBCT ovlivňuje mozek?
Default Mode Network (DMN) je sítí v mozku, která je při ADHD často neúměrně aktivní. Tato síť způsobuje, že mozek přemýšlí o minulosti nebo budoucnosti, což vede k rozptýlenosti. Mindfulnessová praxe v MBCT pomáhá regulovat DMN a posilovat síť odpovědnou za pozornost. Podle studie v Frontiers in Psychiatry z roku 2016 to může vést k lepší kontrole nad impulzy a pozorností.
Průběh 8-ti týdenního programu
MYmind program je nejčastěji používaná verze MBCT pro ADHD. Každý týden probíhá 2hodinové skupinové sezení s cvičeními jako tělesně orientovaná meditace (20-30 minut), sedění (15-25 minut) a pohybové mindfulness. Kromě toho se zabývá psychoedukací o neurobiologii ADHD a cvičeními pro plánování a řešení problémů. Důležitou součástí je naučit se pozorovat emoce jako dočasné události místo reakce na ně.
Porovnání MBCT s jinými přístupy
| Přístup | Úspěšnost | Doba trvání |
|---|---|---|
| MBCT + standardní léčba (TAU) | 31 % dosáhlo klinicky významného zlepšení | 8 týdnů |
| Standardní léčba (TAU) samotná | 5 % dosáhlo klinicky významného zlepšení | bez změny |
| Kognitivně behaviorální terapie (CBT) | 35 % zlepšení pozornosti u dětí | 8 týdnů |
Skutečné zkušenosti lidí s ADHD
Uživatelé z Nizozemské studie 2021 popisují, jak MBCT pomáhá v každodenním životě. Jeden účastník řekl: "Nyní si všimnu, když se moje mysl začne rozptýlit během důležitých úkolů, a jemně ji vrátím zpět, zatímco dříve jsem ztratil čas na hodiny." V komunitě r/ADHD na Redditu uživatelé označují MBCT jako "první neprofylaktický přístup, který mi skutečně pomohl spravovat čas". Nicméně někteří uvádějí, že denní meditace 45 minut byla na začátku velmi náročná.
Výzvy a jak je překonat
Nejčastější obtíže zahrnují obtíže s udržením meditační praxe (38 % účastníků), frustraci během prvních sezení (29 %) a integraci mindfulness do každodenní rutiny (24 %). Řešení zahrnují zkrácení cvičení na 5-10 minut, použití pohybových mindfulness technik (jako procházka s vědomím) a mobilní aplikace pro vedené meditace. Nizozemská studie zjistila, že poskytnutí záznamů sezení zvýšilo dodržování domácích cvičení o 32 %.
Novinky a výhledy
V roce 2023 aktualizovala Evropská skupina směrnic pro ADHD doporučení a zařadila mindfulnessové intervence jako "doporučený doplňkový přístup" pro dospělé s ADHD. V lednu 2024 začalo NIH-funded studie na Rush University s 300 mladými dospělými, které by mělo ukázat, jak MBCT funguje jako doplněk k léčbě léky. Dle Global Market Insights se trh mindfulness pro ADHD bude do roku 2027 rozšiřovat na 580 milionů dolarů, díky zvýšenému pojištění - například Blue Cross Blue Shield začal v březnu 2023 pokrývat MBCT pro ADHD.
Jak dlouho trvá MBCT program pro ADHD?
Standardní MBCT program pro ADHD trvá 8 týdnů s týdenními 2hodinovými skupinovými sezeními. Kromě toho je vyžadována denní domácí praxe 15-45 minut.
Je MBCT vhodné pro děti?
Ano, program MYmind je specificky upraven pro děti 8-12 let. Hongkongská studie 2023 ukázala, že děti s ADHD dosahují podobných výsledků jako s klasickou CBT, přičemž 22 % původně mělo obtíže s meditací, ale zlepšilo se do 4. týdne.
Může MBCT nahradit léky pro ADHD?
Ne, MBCT je doplňková terapie, nikoliv náhrada léků. Výzkumy ukazují, že nejlepší výsledky dosahují ti, kteří kombinují MBCT se stimulantními léky a psychoedukací. Léky působí rychleji, zatímco MBCT posiluje dlouhodobé dovednosti.
Kde najít odborníka na MBCT pro ADHD?
Hledejte terapeuty s certifikací v mindfulnessových technikách a specializací na ADHD. V USA má přibližně 35 % psychiatrů doporučování k MBCT, v ČR je možné najít specializované centra v Praze nebo Brně. Odborníci jako Dr. Johan Boendermaker z Nizozemska publikovali směrnice pro klinickou praxi.
Jsou náklady na MBCT vysoké?
Průměrná cena 8-ti týdenního programu v Evropě je 800-1200 eur, ale některá pojišťovna jako Blue Cross Blue Shield již začaly pokrývat náklady. V USA je často možné použít zdravotní pojištění, v ČR se výhledově počítá s podporou z důvodu zvyšující se důvěry ve výsledky.
Napsat komentář