Jak pracovat s černobílým myšlením v psychoterapii: Přístup k rozštěpení u hraničních poruch osobnosti

Stáváte se náhle zamilovaným do někoho, považujete ho za dokonalého partnera, pak jednoho dne přečtete nějakou zprávu, a všechno se změní. Náhle je to zločinec, manipulátor, škůdce. Nemáte střední cestu. Nejsou tu odstíny šedi. Jen černá a bílá. Toto není jen emocionální výbuch. Je to rozštěpení - hluboký psychologický mechanismus, který může zničit vztahy, práci, i život.

Co je rozštěpení a proč to děláme?

Rozštěpení, známé také jako černobílé myšlení, není jen náhodná tendence přehánět věci. Je to obranný mechanismus, který mozek používá, když se necítí bezpečně. Poprvé ho systematicky popisovala Melanie Kleinová ve 20. letech 20. století, kdy pracovala s dětmi, které se vypořádávaly s hrubým strachem z ztráty lásky nebo opuštění. Když dítě neumí zpracovat, že někdo může být zároveň milující a zároveň zlobivý, mozek to rozdělí: jeden člověk je „dobrý“, druhý je „zlobivý“. Neexistuje střed.

V dospělosti se to přenáší do vztahů. Někdo vás ráno podpořil, večer vás kritizoval - a najednou jste přesvědčení, že vás nenávidí. Nebo se někdo stane vaším „sátanem“ za jednu chybu, kterou udělal. Toto myšlení není o pravdě. Je to o přežití. Když je svět příliš komplikovaný, mozek si ho zjednoduší, aby nezhroutil.

Když se to stává poruchou

Není všechno černobílé myšlení patologické. Každý adolescent někdy považuje rodiče za „úplně špatné“ a své kamarády za „úplně skvělé“. To je normální vývojová fáze. Problém nastává, když se to stává trvalým způsobem, jak vnímat svět - a když to narušuje každodenní život.

V klinické psychologii je rozštěpení klíčovým příznakem hraniční poruchy osobnosti podle Otto Kernberga. Ten rozlišuje tři úrovně organizace osobnosti: normální, neurotickou a hraniční. Lidé s hraniční organizací nejsou „blázni“. Jsou v boji. Bojují s nejistotou, že jsou hodní, že jsou milováni, že existují jako osoba. A proto se drží za „dobré“ a „zlé“ - protože když všechno je černé nebo bílé, alespoň víte, kde jste.

Diagnostika je jednoduchá: ptáte se, zda někdo vnímá lidi nebo situace jen jako „všechno nebo nic“. „Je všechno dobré nebo všechno špatné?“ Je to otázka, kterou používá strukturované interview STIPO. A odpověď? Pokud ano - je to signál. Není to jen „přehnaná emocionalita“. Je to kognitivní zjednodušení, které blokuje schopnost vidět komplexitu.

Proč je to tak náročné v terapii?

Představte si terapeutickou sezení. Pacient vám vypráví, jak jeho matka byla „zločinečka“, která ho „zničila“. Všechno, co udělala, bylo špatné. Nikdy nebyla laskavá. Nikdy neukázala lásku. A pak, o týden později, přijde s pláčem: „Ale ona je moje matka. Je to moje jediná rodina. Nechci ji ztratit.“

Co teď? Pokud terapeut řekne: „Vážně? Ta žena byla zlá?“, pacient se cítí potvrzen. Pokud řekne: „Možná to nebyla jen zlá?“, pacient se cítí zraden. Tady se terapie přeměňuje na balancování na laně. Pokud se přidáte k „dobrému“, pacient vás získá - ale ztratíte možnost pomoci mu vidět realitu. Pokud se přidáte k „zlému“, ztratíte důvěru a zůstane ve svém kruhu.

Je to jako hra, kde neexistuje střed. A většina terapeutů nemá přesný návod, jak s tím pracovat. V české literatuře není žádný manuál, který by popisoval konkrétní techniky, frekvenci, délku nebo úspěšnost terapie zaměřené jen na rozštěpení. Je to jako léčit zlomeninu bez rentgenu.

Terapeut a pacient v místnosti, kde se jejich myšlenky projevují jako dvě protichůdné postavy.

Co dělat? Praktické přístupy

Neexistuje jedna správná metoda, ale existují zkušenosti, které fungují. První věc: nepřeměňujte terapii na soudu. Nebuďte soudcem mezi „dobrými“ a „zlymi“. Vaším úkolem je pomoci pacientovi vidět, že jeho myšlení je jeho myšlení - ne skutečnost.

Držte se konkrétností. Místo toho, abyste řekli: „Nejsi tak zlý, jak si myslíš“, řekněte: „Když jste řekl, že vaše matka vás nikdy nepodpořila - můžete mi vzpomenout na jednu chvíli, kdy to udělala?“ Tím neodmítáte jeho pocity. Zkoumáte je. Přidáváte detaily tam, kde je jen obraz.

Druhá věc: pracujte s emocemi, ne s obsahem. Když pacient řekne: „Ona mě zničila“, neřešte, jestli to bylo pravda. Řekněte: „Co se vám stalo, když jste to řekl? Co jste cítil?“ Tím přesouváte pozornost z vnějšího světa do vnitřního. A právě tam se rozštěpení rodí - v strachu, že když se něco změní, ztratíte sebe.

Třetí věc: nezatěžujte se snažením „napravit“ jeho pohled. Některé věci nejsou na napravení. Jsou na přijetí. Cílem není, aby přestal myslet černobíle. Cílem je, aby se naučil, že to myšlení ho dělá nešťastným. A že má volbu: může zůstat ve svém kruhu - nebo se pomalu začít ptát: „A co když je něco jiného?“

Co je na tom všem špatného?

Černobílé myšlení není jen problém jednotlivce. Je to problém společnosti. Cyril Höschl v roce 1991 poznamenal, že třetina české populace má tendenci vnímat svět jen jako „jednoduché protipóly“. To znamená: politika je „dobrá“ nebo „zlá“. Lidé jsou „svatí“ nebo „zločinci“. Neexistuje diskuse. Jen obviňování. A to je přesně to, co dělá rozštěpení v interpersonálních vztazích - jen na větší škále.

Když se člověk naučí, že „každý, kdo se nesouhlasí se mnou, je nepřítel“, pak se vztahy přeměňují na války. A nejhorší? Nikdo už neví, jak vyřešit konflikt. Protože konflikt vyžaduje šedi. A černobílé myšlení šedi nezná.

Je to možné překonat?

Ano. Ale ne rychle. A ne jedním sezením. Tři roky terapie mohou být potřeba jen k tomu, aby člověk začal pochopit, že jedna osoba může být zároveň laskavá a zároveň zlobivá. To zní triviálně. Ale pro někoho, kdo se narodil ve světě, kde byla láska podmíněná, nebo kde byla bezpečnost jen v „někdo je dobře“ nebo „někdo je zlý“ - to je revoluce.

První krok je uvědomění. Když někdo řekne: „Já vždycky vidím všechno jako černé nebo bílé“, už začal změnu. Druhý krok je trpělivost. Terapeut nemůže „vyřešit“ rozštěpení. Může jen být přítomný, když se člověk snaží dělat první kroky ven z toho kruhu.

Třetí krok je podpora. Nejde o to, aby se člověk naučil myslet jako „normální“ lidé. Jde o to, aby se naučil, že jeho způsob myšlení ho dělá osamělým. A že existuje jiná cesta - nejednodušší, ale pravděpodobnější.

Jedna postava kráčí úzkou cestou mezi světlou a temnou krajinou v ilustračním stylu.

Co dělat, když máte někoho blízko?

Když máte partnera, rodiče nebo přítele, který myslí černobíle, nevyžadujte od něj „přestat to dělat“. Neříkejte: „Proč to vždycky tak přeháníš?“ To ho jen vytlačí hlouběji do svého kruhu.

Místo toho se ptáte: „Co jsi cítil, když jsi to řekl?“ Nebo: „Když jsi řekl, že jsem zlý - co se stalo, že jsi se tak cítil?“ Tím nezakazujete jeho pocity. Ukazujete mu, že je bezpečné je mít. A to je první krok k tomu, aby se začal učit žít ve šedi.

Nikdy neříkejte: „Ty jsi nesprávný.“ Říkejte: „Já vidím to jinak. Můžeme to prozkoumat spolu?“

Co se stane, když to necháte být?

Rozštěpení není jen problém jednotlivce. Je to výchozí bod pro násilí, manipulaci, odmítání a izolaci. Když se člověk naučí, že „všichni, kdo nejsou se mnou, jsou proti mně“, pak se stává terčem obviňování - nebo jeho obětí.

Ve světě HCP (High Conflict Personalities) je rozštěpení základem všech konfliktů. Nikdy nejde o problém. Vždycky jde o to, kdo je „zločinec“. A ten musí být zničen. To je důvod, proč se rozvody, soudní spory a politické boje stávají nekonečnými. Nikdo nechce najít řešení. Každý chce porážku.

A když se to stane normou? Když se černobílé myšlení stane společenským standardem? Pak se ztrácí schopnost kompromisu. Ztrácíme demokracii. Ztrácíme empatii. A ztrácíme sebe.

Závěr: Víte, že nejste sami?

Černobílé myšlení není znak slabosti. Je to znak boje. Boje o bezpečnost. Boje o lásku. Boje o to, že někdo vás neopustí. A to, že to děláte, neznamená, že jste „špatný“. Znamená to, že jste se naučili přežít ve světě, který vás nechal na hraně.

Možná jste se nikdy nezeptali: „Co by se stalo, kdybych nebyl tak tvrdý?“

Možná jste se báli, že když připustíte šedé odstíny, ztratíte kontrolu. Ale kontrola není bezpečnost. Bezpečnost je v tom, že můžete být zraněný - a stále žít. Můžete být neúplný - a stále být milován.

Nejste jediný, kdo to cítí. A nejste jediný, kdo to může změnit. Jen potřebujete někoho, kdo vás nevyhodnotí. Kdo vás neřekne: „To je špatně.“ Kdo vás řekne: „To je těžké. A já jsem tady.“

Je černobílé myšlení vždy příznakem poruchy osobnosti?

Není. Černobílé myšlení je běžnou součástí vývoje u dětí a adolescentů. Mnoho teenagů považuje rodiče za „zlé“ a své kamarády za „skvělé“. To je normální, když se mozek učí rozlišovat složité emoce. Problém nastává, když se tento způsob myšlení udržuje do dospělosti a narušuje vztahy, práci nebo sebevědomí. Pokud se člověk neustále přepíná mezi „všichni jsou proti mně“ a „všichni jsou dokonalí“, je to signál, že potřebuje podporu.

Jak se liší rozštěpení od normálního emocionálního výbuchu?

Emocionální výbuch je dočasný. Když se rozzlíte na partnera, můžete říct: „Teď jsem na tebe furt zlý, ale vím, že to projde.“ Rozštěpení je trvalé. Když se člověk rozzlí, přestane vnímat druhého jako celou osobu. Stává se „zlym“ - a toto zlo se už nikdy nevrátí. Tento přepínání mezi „dobrý“ a „zlý“ trvá dny, týdny, někdy i roky. To je rozdíl: dočasný výbuch vs. trvalý přepis reality.

Může někdo překonat rozštěpení bez terapie?

Je to vzácné. Rozštěpení je hluboký obranný mechanismus, který vznikl jako ochrana před bolestí. Bez terapie je téměř nemožné ho překonat, protože člověk nemá nástroje, jak se k němu přiblížit. Některé osoby se naučí „vypadat normálně“, ale uvnitř zůstávají ve svém černobílém světě. Terapie poskytuje bezpečné prostředí, kde se může člověk naučit, že jeho pocity nejsou nebezpečné - a že nejde o to, kdo je „dobrý“ nebo „zlý“, ale o to, jak se cítí.

Proč je černobílé myšlení běžné u hraniční poruchy osobnosti?

Protože lidé s hraniční poruchou osobnosti mají narušenou identitu. Nemají pevný pocit, kdo jsou. A proto se drží za „dobré“ a „zlé“ osoby - aby měli nějaký „mapu“ světa. Když se cítí nejistě, rozdělí svět na „ty, kdo mě milují“ a „ty, kdo mě zničí“. To jim dává dočasný pocit kontroly. To není hloupé. Je to přežití. Jen nezvládá to, že život není tak jednoduchý.

Je možné, že černobílé myšlení je genetické?

Neexistuje „gen pro rozštěpení“. Ale existují genetické faktory, které zvyšují riziko poruch osobnosti, jako je hraniční porucha. Pokud máte v rodině někoho s hraniční poruchou, máte vyšší riziko vývoje podobných obranných mechanismů. Ale to neznamená, že to bude. Vývoj závisí na tom, jak bylo dítě vychováno - a zda se naučilo, že emoce jsou bezpečné.

Jaké psychoterapeutické přístupy fungují nejlépe?

Nejúčinnější je psychodynamická terapie, která se zaměřuje na vztahy a minulost. Dále fungují DBT (Dialektická behaviorální terapie) a mentalizace-založená terapie. Ty všechny se snaží pomoci pacientovi rozpoznat své pocity, než je reaguje. Důležité je, aby terapeut nebyl „dobrý“ nebo „zlý“ - ale stabilní. A to je nejtěžší. Protože pacient bude vždycky chtít, aby terapeut „byl na jeho straně“. A terapeut musí být na straně pravdy - ne na straně „dobrého“.

Natasha Williams

Natasha Williams

Autor

Jsem psycholožka a autorka, která píše o psychoterapii a duševním zdraví. Vedu online workshopy a pomáhám lidem najít praktické nástroje pro zvládání stresu. Ráda propojuji vědu s příběhy z praxe.

Související články

Napsat komentář