Jak budovat střízlivou síť: Praktické kroky podle terapeutických doporučení

Proč střízlivá síť není jen „přátelé, kteří ne pijí“

Střízlivá síť není náhodná skupina lidí, kteří se náhodou nezapojí do pítí. Je to úmyslně vytvořená podpůrná struktura, která ti pomáhá přežít každý den bez alkoholu nebo drog. V Česku se tento přístup rozvíjí už více než 20 let - od klinických pokynů psychiatrické společnosti až po osobní příběhy na platformách jako drnespor.eu. A není to jen „být kolem střízlivých lidí“. Je to o tom, jak přesně vybírat, komu věřit, koho držet blízko a koho od sebe vzdálit.

Podle dat z Advaita Liberec, který poskytuje ambulantní poradenství, 85 % lidí, kteří si vytvoří skutečnou střízlivou síť, zůstává střízlivých více než rok. Ti, kteří se na to nevytvoří, mají šanci jen 45 %. To není náhoda. Je to výsledek konkrétních kroků, které se naučíš - ne jen přežiješ.

První krok: Přiznat problém - a nejen si to říct

Největší překážka není alkohol. Je to odmítnutí. Mnoho lidí říká: „Já nejsem závislý, jen piju víc než ostatní.“ Ale podle MUDr. Pavly Hellerové z České psychiatrické společnosti je „první a nejdůležitější krok přiznání problému“. A to nejen v hlavě. Musíš to říct někomu, kdo ti může pomoci.

Nech si to říct terapeutovi. Nebo někomu, kdo už prošel tím samým. Nebo i jen někomu, kdo tě zná dost dobře, aby ti řekl: „Vím, že to děláš už dlouho. A vím, že to už tě nezabíjí - ale zničilo ti vztahy.“

Nejde o vinu. Nejde o to, kdo má pravdu. Jde o to, abys přestal předstírat, že všechno je v pořádku. Když to přiznáš, začneš hledat lidi, kteří ti mohou pomoci - a ne ti, kteří tě jen podporují v tvém způsobu života.

Kdo ti může pomoci? Tři skupiny, které musíš znát

Není všechna podpora stejná. Některé skupiny tě zvednou. Některé tě jen drží v původním stavu.

• Terapeutické skupiny pro rodiny a přátele - tyto skupiny nejsou pro tebe, ale pro lidi, kteří tě mají rádi. A přesto tě nechají pít. Tyto skupiny se zaměřují na to, jak se rodina naučí komunikovat bez kritiky, jak přestat vytvářet „zodpovědnost“ za tvé chyby. Podle dat z Drogové poradny Sananim 78 % lidí, kteří navštěvují tyto skupiny, zůstává střízlivých alespoň šest měsíců.
• Skupiny jako AA (Alcoholics Anonymous) - tady se učíš „24-hodinovému programu“. Neříkáš: „Už nikdy nebudu pít.“ Říkáš: „Dnes nebudu.“ A pak: „Zítra nebudu.“ A pak: „Dnes jsem to zvládl.“ Tady se naučíš, že nejsi sám. Někdo ti řekne: „Mimo společenství AA jsem se cítil osaměle.“ A to je mocná věta.
• Osobní střízliví přátelé - to jsou ti, kteří tě nevyhodí, když řekneš: „Dnes jsem chtěl pít.“ Ti, kteří ti neříkají: „Tak proč jsi to neudělal?“ Ale: „Co tě to stálo? Co bylo jinak?“ Ti, kteří ti pomáhají pochopit, proč chceš pít - a ne tě soudí za to, že jsi to chtěl.

Největší chyba? Předpokládat, že „rodina“ je automaticky tvou střízlivou sítí. Rodina může být tvou největší podporou - nebo největší pastí. Když tě zvykli pít, můžeš mít závislost na tom, že tě všichni „přijímají“ jen když piješ. A to je právě ten moment, kdy musíš změnit - ne lidi, ale vztahy.

Jak vybírat nové lidi - a jak se vzdalovat od starých

Podle „Zůstat střízlivý“ je jedna z nejdůležitějších věcí: „Pro lidi s návykovou nemocí je důležité pečlivě vybírat kruh lidí, se kterými se setkávají.“

Nejde o to, aby ti všichni byli střízliví. Ale aby ti ti, kteří piji, nevěřili, že „jedna píča“ nebo „jen pár kapek“ je v pořádku. Nejde o to, abys měl 50 přátel. Jde o to, abys měl tři, kteří tě nezničí.

Tady je praktický test: Když řekneš někomu: „Dnes jsem neřekl, že piju, ale chtěl jsem.“ Co řekne?

• „Tak proč jsi to neudělal?“ → tohle je někdo, kdo tě zničí.
• „Co tě to stálo?“ → tohle je někdo, kdo tě může pomoci.

Co dělat s lidmi, kteří piji? Nech je. Ale ne s nátlakem. Ne s kritikou. S klidem. Řekni: „Mám jiný život. A já ho potřebuji. Nemůžu být u vás, když piji.“ A pak to dodržuj. Někdo tě ztratí. Někdo tě najde. A ti, kteří tě najdou, budou ti důležitější než ti, kteří tě ztratili.

Co dělat, když tě někdo rozzlí? Jak se vyhnout kouření, když to chceš

Střízlivý život není jen o tom, že neješ alkohol. Je to o tom, jak řešíš emocionální bolest bez návyku.

Podle „Zůstat střízlivý“ jsou tady tři techniky, které fungují:

1. Přiznávej, když tě někdo rozzlí. Neříkej: „Ty jsi to udělal.“ Řekni: „Když jsi to řekl, cítil jsem se znevěřený. Myslím, že to bylo z tvojí strany neúmyslné. Ale já jsem to cítil jako útok.“
2. Pochvaluj, když někdo dělá něco dobrého. Ne jen „Dobrá práce.“ Ale: „Včera jsi mi řekl, že jsi nešel do baru. A já jsem si to všiml. To bylo pro mě moc.“ Tím se vytváří nová pravidla. Nejsou to jen tvoje chyby, které se pozorují. Jsou i tvoje úspěchy.
3. Najdi společné zájmy, které nezahrnují alkohol. Někdo chce pít, protože nemá co dělat. Nauč se hrát šachy. Nauč se chodit na procházky. Nauč se dělat kávu a sedět s někým ticho. To je nový rituál. A ten ti nahradí ten starý.

A pokud chceš přestat kouřit - nečekáš, až přestaneš pít. Podle „Zůstat střízlivý“ se bupropion (lék pro přestání kouřit) podává zatímco ještě kouříš. A kouření se přestává na 10. den. A pak se lék užívá dalších 2-3 měsíce. To není „zázrak“. Je to léčba. A léčba je věda. Ne náhoda.

Co ti pomůže každý den - jednoduché nástroje

Nejsi věčně silný. Někdy je to těžké. A pak potřebuješ nástroje, které ti pomohou - bez terapeuta, bez AA, bez přítele.

Tady jsou tři, které lidé v Česku používají:

• Autosuggestion: „Klidný, moudrý, střízlivý“ - opakuj si to třikrát denně: hned po probuzení, před spaním, a po každé relaksaci. Nejde o magii. Jde o to, aby tvůj mozek začal přidělovat hodnotu tomu, že jsi střízlivý - a ne tomu, že jsi „ztracený“.
• Desatero střízlivého bojovníka - zapsané na zavislostiolomouc.cz: „Najdi si přítele, terapeuta, instituci, která ti pomůže.“ A důležitá věta: „Změna je možná jen tehdy, když to chceš ty.“
• Denní záznam - každý večer napiš tři věci: 1) Co jsem cítil? 2) Co jsem chtěl udělat? 3) Co jsem udělal namísto toho? To ti ukáže, že se měníš - i když to nevidíš.

Když se to nezdaří - a co dělat, když relaps přijde

63 % relapsů se stane během prvních tří měsíců. A to proto, že lidé nevytvořili střízlivou síť. Ne proto, že jsou slabí.

Když se to stane - nezlob se. Neviní se. Neříkej: „Jsem zase ztracený.“

Řekni si: „Vidím, že jsem nevytvořil dostatečnou síť. A teď ji vytvořím.“

Přijď zpět k terapeutovi. Přijď na schůzku AA. Napiš někomu, kdo tě podporoval. Nezůstávej sám. Relaps není konec. Je to signál. A signál je možné přečíst.

Kdo ti může pomoci v Česku - a jak najít podporu

Podle Ministerstva zdravotnictví v roce 2022 už 72 % léčebných center v Česku má přesný plán, jak pomáhat lidem vytvářet střízlivé sítě. To je nárůst z 45 % v roce 2015.

Tady jsou tři zdroje, které fungují:

• Advaita Liberec - má 12 poboček. Nabízejí ambulantní poradenství. Víš, co ti řeknou? „Naučíme tě, jak se vzdát návyku - a jak najít lidi, kteří ti pomohou žít bez něj.“
• Sananim - Drogová poradna - mají skupiny pro rodiny. A mají data: 78 % úspěšnosti.
• drnespor.eu - online komunita. Každý měsíc tam má 47 000 návštěvníků. Můžeš tam najít příběhy, nástroje, a lidi, kteří ti řeknou: „Já jsem to prošel.“

Pro mladé lidi (18-35) je online podpora nejlepší. Pro starší (55+) je lepší osobní schůzka. Neexistuje „nejlepší“. Existuje „to, co ti pomůže“.

Co se děje dnes - a kam to směřuje

V roce 2023 Česká psychiatrická společnost oznámila, že do budoucích pokynů přidává konkrétní pokyny pro lékaře v primární péči. To znamená: když půjdeš k svému lékaři, může ti říct: „Máš vysoké skóre na AUDIT. Chceš, abych ti pomohl najít podporu?“

To není jen změna v léčbě. Je to změna v kultuře. Více lidí už nevnímá závislost jako „moralní selhání“. Více lidí už to vidí jako léčebný problém - a léčba potřebuje síť.

Podle studie z Ústavu výzkumu závislostí v Praze mají lidé se silnou střízlivou sítí 3,2 krát vyšší šanci na dlouhodobé uzdravení. To není štěstí. To je výsledek práce. Práce, kterou můžeš začít dnes.